Il n’est pas facile de s’assurer que vous avez le bon matelas qui vous offre à la fois le soutien dorsal et le confort nécessaires.
Il y a tant de matelas sur le marché que, pour trouver le bon, il faut faire des recherches approfondies et le tester si possible.
La qualité rend le processus de sélection des matelas encore plus difficile, car les matelas sont généralement des produits coûteux et nécessitent un investissement important de votre part.
Il est encore plus difficile pour les personnes sous médicaments de trouver un matelas adapté. Heureusement, l’assurance maladie Medicare Part B comporte des dispositions qui vous aideront à compenser votre facture de matelas.
Medicare Part B offre une couverture pour les équipements médicaux fiables (EMF). Medicare Part B couvre le coût ou une grande partie de l’équipement médical durable et médicalement nécessaire, si votre médecin a approuvé l’utilisation de l’EMF à domicile.
La couverture de l’EMF ne concerne même pas les matelas.
Les tests de glycémie et les bandelettes réactives, les cannes, les béquilles, les pompes à perfusion, les appareils respiratoires et les fauteuils roulants ne sont que quelques-uns des EMF supplémentaires qui pourraient être couverts par Medicare Part B.
Et comment fonctionne la déclaration des EMF ?
Votre assurance maladie payait-elle le coût maximum de l’EMF ? Y a-t-il des limites ?
Les réponses à ces trois questions vous aideront à mieux comprendre le fonctionnement de la couverture de Medicare Part B pour les EMF et ce que vous devez faire pour obtenir un nouveau matelas via Medicare Part B.
La première chose que vous devez apprendre est que la couverture EMF comporte généralement trois plans de paiement différents.
Pour tout EMF autorisé, vous devrez payer 20 % de la facture globale de l’assurance maladie approuvée. La prime pour Medicare Part B doit correspondre au coût.
Le reste des dépenses sera alors couvert par Medicare Part B. Cependant, Medicare Part B peut imposer ces restrictions en fonction de l’équipement et du temps nécessaire.
Une certaine couverture de l’EMF vous permettrait de louer l’équipement. Dans d’autres cas, vous devrez peut-être acheter l’équipement.
Dans certains cas, vous avez la liberté de décider de louer ou de ne pas louer.
La partie B de l’assurance maladieMedicare Part B ne protège l’EMIEMF que si vous êtes inscrit à l’assurance maladie et si le médecin qui a approuvé l’EMIEMF pour votre usage et le fabricant de l’EMIEMF sont tous deux agréés.
Pour obtenir une licence en médecine, tous les médecins et fabricants doivent respecter des critères rigoureux.
Lorsque le médecin ou le prestataire ne participe pas à l’assurance maladie, la partie B de l’assurance maladieMedicare Part B ne couvre pas tous les frais et l’e DMEEMF ne comporte pas de plafond de coût imposé au médicament.
Les fournisseurs peuvent également être inscrits à l’assurance maladie, mais ne participent pas directement à l’assurance maladie.
Lorsqu’ils sont considérés comme des fournisseurs participants, ils acceptent et vous fournissent les coûts que l’assurance maladie fixe pour l’e DMEEMF.
Les fournisseurs qui sont inscrits mais qui ne participent pas ont toutefois le droit de refuser de vous fournir l’EMCEMF au tarif fixé par l’assurance maladie et peuvent vous facturer jusqu’à concurrence du montant total de l’EMCEMF.
Pour obtenir un matelas de lit d’hôpital réglable par la Medicare, vous devez trouver un fabricant qui participe.
Si vous n’êtes pas sûr de trouver un fournisseur prêt à répondre à vos besoins en matière d’e DMEEMF, vous pouvez faire une recherche sur le site web Medicare.gov pour trouver un fournisseur près de chez vous.
Notez que si certains fabricants seront inscrits à Medicare, ils ne seront pas soumis aux restrictions de prix de Medicare s’ils ne participent pas activement.
