Medicare y Colchones

Medicare y Colchones

No es una tarea fácil asegurarse de tener el colchón adecuado que le ofrezca tanto el soporte de la espalda como la comodidad necesaria.

Hay tantos colchones en el mercado; para encontrar el adecuado hay que hacer una extensa investigación y probarlo cuando y donde sea posible.

Lo que hace que el proceso de selección sea aún más difícil es la calidad del colchón, ya que es un producto típicamente caro y requiere una inversión sustancial por su parte.

Es aún más difícil para los que toman medicamentos encontrar un colchón adecuado. Afortunadamente, la Parte B de Medicare tiene disposiciones que le ayudarán a compensar su factura en cuanto a colchones.

La Parte B de Medicare ofrece cobertura de Equipos Médicos Duraderos (DME, por sus siglas en inglés). La Parte B de Medicare cubre el costo o gran parte de ello relativamente a dispositivos médicos fiables y médicamente necesarios, si ha sido aprobado el uso en el hogar por parte de su médico.

La cobertura de equipos médicos duraderos ni siquiera se refiere a los colchones.

Monitores de azúcar y las tiras reactivas en sangres, bastones, muletas, bombas de infusión, nebulizadores y sillas de ruedas son sólo algunos de los DME adicionales que podrían estar protegidos por la Parte B de Medicare.

¿Y cómo funciona el reporte de los DME?

¿Su cobertura de medicare pagaba el costo máximo de los DME? ¿Hay algún límite?

Las respuestas a estas tres preguntas le ayudarán a comprender mejor cómo funciona la cobertura del DME de la Parte B de Medicare y lo que necesita hacer para obtener un colchón nuevo a través de la Parte B de Medicare.

Lo primero que necesita aprender es que la cobertura del DME tiene típicamente tres planes de pago diferentes.

Con cualquier DME autorizado, usted tendrá que pagar el 20% de la factura total aprobada por medicare del DME.

El resto de los gastos estará cubiertos por la Parte B de Medicare que, sin embargo, puede imponer unas restricciones dependiendo del equipo y el tiempo que se requiera.

Algunas coberturas le permitirían alquilar el equipo. En otras situaciones, es posible que tenga que comprarlo.

En algunos casos, usted tiene la libertad de decidir si alquila o arrienda o no.

La Parte B de Medicare sólo protege el DME si están inscritos en Medicare tanto usted como el médico que ha aprobado el DME para su uso y el fabricante del DME.

Para tener la licencia, todos los médicos y fabricantes tienen que seguir criterios rigurosos.

Cuando el médico o el proveedor no participan en Medicare, la Parte B de Medicare no cubre todos los gastos y el DME no tiene un límite de costo impuesto.

Los proveedores también pueden estar inscritos en Medicare, pero no participan directamente en Medicare.

Cuando se considera que son proveedores participantes, ellos estarán de acuerdo y le suministrarán los costos que Medicare establece para el DME.

Sin embargo, los proveedores que están registrados pero no participan tienen el derecho de negarse a suministrarle el DME a la tarifa establecida por medicare, y pueden cobrarle hasta el importe total del DME.

Para obtener un colchón de cama de hospital regulable a través de Medicare, necesita encontrar un fabricante que participe.

Cuando no esté seguro de encontrar un proveedor dispuesto a satisfacer sus necesidades de DME, puede buscar en el sitio Web Medicare.gov para localizar un proveedor cercano a usted.

Tenga en cuenta que si bien ciertos fabricantes estarán inscritos en Medicare, no estarán sujetos a las restricciones de precios de Medicare si no participan activamente.